【妇幼科普】宝宝手术怕疼？小儿骶管麻醉来护航

在手术室外等候的家长，心里对宝宝都装着一万个担心：

宝宝会不会疼？

麻醉安全吗？

醒来后会哭闹吗？

……

其实，现代麻醉技术早已为小宝宝们铺好了一条“无痛通道”。当您听到麻醉医生说：“我们准备给宝宝做一个骶管麻醉。”请不要紧张。这根小小的针并不是用来制造疼痛的，而是用来“关掉”疼痛开关的。

今天，福建省妇幼保健院麻醉科专家就带您了解这项“藏在背后”的麻醉技术，让您对宝宝手术这件事多一份安心，少一份焦虑。

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【科普时间】

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一

什么是“骶管麻醉”？

简单来说，骶管麻醉是在宝宝骶骨的一个天然空隙里，注入少量局部麻醉药，从而暂时“关闭”骶尾部神经的“疼痛开关”：

▶像给神经“尾巴尖”穿上“绝缘小马甲”

我们脊柱的最末端有一个小小的三角形凹陷。麻醉医生会从这里注入少量药物，就像给这部分的神经末梢穿上了一件“绝缘马甲”，相应区域（比如小肚子、小屁屁、大腿）就会暂时失去痛觉，而宝宝的大脑、上半身则完全不受影响，依然可以灵活活动。

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▶也像给手术区域拉上“临时静音帘”

疼痛信号就像“噪音”，骶管麻醉相当于在手术区域拉上一层“隔音帘”，让大脑根本收不到“疼”的警报。宝宝在术中自然全程无痛，安稳度过手术时间。

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二

“骶管麻醉”的优势有哪些？

1.减少全麻用药，宝宝醒得更舒服

骶管麻醉能减少30%-50%的全麻药用量。宝宝手术后苏醒更快，不迷糊、不烦躁，就像从安稳的小睡中自然醒来。

2.醒来不疼，不哭不闹

很多妈妈最怕孩子术后醒来撕心裂肺的哭闹。骶管麻醉提供的镇痛效果可以持续4-6小时，帮助宝宝平稳度过术后最疼的几个小时，情绪更稳定，家长也更安心。

3.部分手术可避免气管插管

对于一些下腹部或下肢的小手术（如疝气、隐睾、包皮环切），配合骶管麻醉，甚至可以不用气管插管。这对宝宝娇嫩的气道更友好，减少了全麻插管的风险以及拔管后的喉咙不适。

4.早产儿、新生儿也能安全使用

越小的宝宝，越能体现这项技术的优势——精准、微创、全身影响小。在可视化技术的保驾护航下，即使是最稚嫩的小生命，也能安全受益。

三

超声引导：

让“无痛通道”更精准、更安全

过去，打骶管麻醉主要靠医生手摸骨头定位，全凭经验和手感。如今，麻醉医生将超声探头轻轻放在宝宝的腰骶部，屏幕上就能清晰看到：

· 重要的解剖结构在哪儿

· 针尖走到哪儿了

· 药液铺开得漂不漂亮

♥一个形象的比喻：

以前是闭着眼睛倒果汁，杯子可能歪，果汁可能洒；现在是睁着眼睛倒，果汁稳稳地倒进杯子里，一滴不洒。——这就是“超声引导”带来的精准与安全。

这项技术对新生儿、早产儿等困难病例具有显著优势。越小的宝宝，身体各部位越紧凑，神经、血管都挨得很近。但在超声的“透视眼”加持下，医生可以清晰地避开所有重要结构，精准地把药液送到目标位置。

换句话说，超声技术 大大提升了骶管麻醉的安全边际——就像在悬崖边走路，原本需要靠感觉摸索；现在有了护栏，走起来稳稳当当。正因为有了这层保障，骶管麻醉才能成为早产儿、新生儿的安心之选：既提供强大的镇痛作用，又把风险降到最低。

四

哪些情况适合骶管麻醉？

骶管麻醉是“专科选手”，在适合的手术中，它是优选方案：

✅适合的手术

· 疝气、鞘膜积液、包皮环切

· 睾丸扭转、隐睾、尿道下裂

· 下肢畸形矫正（如髋关节脱位、马蹄足）

· 肛周、会阴部小手术（如肛门闭锁修复术）

❌不适合的情况

· 解剖畸形、穿刺部位感染

· 凝血功能异常

· 局部麻醉药过敏

· 家长拒绝

如果您的宝宝需要进行以上手术，麻醉医生会评估具体情况，判断是否适合采用骶管麻醉。

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医学的每一次进步，不仅是为了治愈疾病，更是为了让治疗的过程多一份温度、少一份煎熬。选择适合的麻醉，就是为宝宝选择一条更平稳、更温柔的康复之路。如果您有任何疑问，欢迎随时与麻醉医生进行沟通——请您相信， 宝宝的安全和您的安心，是我们最在意的事。

【科室介绍】

福建省妇幼保健院麻醉科自2002年在省内率先开展分娩镇痛，并逐步向全省推广，持续完善服务流程、提升医疗质量，现分娩镇痛率达90%以上。2019年成为全国首批分娩镇痛试点单位，2023年荣获“产科麻醉与分娩镇痛优秀基地”。科室长期深耕产科、妇科、小儿及新生儿麻醉，常规开展各类手术麻醉、急危重症抢救、多模式术后镇痛与无痛诊疗，并开设疼痛治疗门诊、睡眠治疗门诊，技术规范、安全高效，镇痛有效率及患者满意度均达95%以上。

在夯实临床服务的同时，科室积极推进学科建设，建立“基于疼痛管理对妊娠全周期影响要素的队列研究”及系列专项研究，以科研助力临床诊疗质量持续提升。秉持“精准麻醉、舒适医疗”理念，依托医院智慧医疗平台，全力打造“区域性妇儿麻醉医学中心”，以守护母婴安全为己任，不断提升诊疗品质与就医体验。

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妇幼健康科普

供稿：麻醉科 林周金

编辑：邱子琪 陈颖姿 刘靖

责编：林曼君

编审：林浩

发布于：北京市